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Figueroa Casas, J.C.
  Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [FOLL]. -- Buenos Aires : Boehringer Sohn, 1994

  Dada la importante morbilidad y mortalidad de la enfermedad pulmonr obstructiva crónica (EOPOC) se llevaron a cabo reiterados encuentros de especialistas en emdicina respiratoria a fin de actualizar en un censenso conocimientos básicos acerca de esta afección y efectuar recomendaciones para su prevención y tratamiento. Se incluyen dentro de la EPOC fases evolutivas del enfisema pulmonar, bronquitis crónica y asma bronquial resumiéndose sus alteraciones patológicas, fisiopatogenia, presentación clínico-radiológica y evaluación funcional.Su detección precoz y prevención a través de la cesación del hábito de fumar son esenciales para detener los daños causados por esta afección. Se describen las estrategias que componen un programa de interrupción del hábito. Una vez establecida la EPOC la administración de broncodilatadores inhalatorios (BI) - anticolinérgicos, estimulantes beta-2 adrenérgicos, o ambos, puede ser útil. La teofilina es indicada adicionalmente cuando no existe satisfactoria mejoría con aquellos. La administración de corticoides por vía inhalatoria podría atenuar la evolución de la obstrucción y se recomienda en los pacientes sintomáticos y/o con obstrucción severa al flujo aéreo,a pesar del tratamiento con BI y teofilina. La vacunación antigripal y antineumocóccica es sugerida si bien no hay pruebas concluyentes acerca de su eficacia. Otras medicaciones (antibióticos, drogas psicoactivas, alfa 1 antitripsina, estimulantes respiratorios) o intervenciones quirúrgicas hasta el trasplante de pulmón se recomeindan en determinadas circunstancias. En los pacientes con EPOC avanzada un programa de rehabilitación multidisciplinario consiste en asistencia kinésica, nutrición, entrenamiento muscular, oxigenoterapia prolongada y, en casos seleccionados, ventilación mecánica (VM) domiciliaria puede mejorar la sobrevida y calidad de vida. Las exacerbaciones agudas deben ser tratadas enérgicamente con oxígeno, teofilina, corticoides, antibióticos y, eventualmente, VM. Se enfatiza el rol de la educación pública y del paciente y sus familiares en la prevención y tratamiento de la EPOC respectivamente.

  1. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA; 2. EPOC

  (8) Inv.: F00317 S.T.: 616.24 FIG ej.1

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