Martos Díaz, Pedro Luis
Cual es tu diagnóstico?
En: Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial / Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial; com, v.29 no5. -- Vol. 29, no. 5 (septiembre-octubre, 2007). -- Madrid : Ergon, 2007
Página del Residente
Paciente mujer de 21 años con antecedentes de bronquiolitis. Operada hace 10 años por cuadro de osteomielitis frontal, que comenzó a raíz de una sinusitis frontal asociada a un absceso subperióstico. Se manifestó en forma de fiebre elevada acompañada de rinorrea verdosa y fétida, que no cedía con antibioticoterapia. Fue intervenida mediante la realización de frontoetmoidectomía con desbridamiento mucoso y limpieza del seno frontal y etmoidal izquierdo. Tras un periodo de seguimiento de meses es dada de alta considerando resuelto el cuadro.
Consulta ahora por cuadro de malestar general y visión borrosa de 15 días de evolución que no cede con la ingesta de AINES. De forma concomitante refiere un aumento de tamaño de la región frontal izquierda que se acompaña de dolor. A la exploración física, la paciente se encuentra afebril, y se palpa tumefacción frontal izquierda dolorosa. Se realiza analítica que resulta rigurosamente normal, y radiografía de Waters, donde se aprecia zona de hiperdensidad a nivel frontal izquierdo. Se diagnostica de sinusitis frontal, y se procede al alta con tratamiento antibiótico empírico mediante Amoxicilina-Clavulánico. Al mes acude de nuevo a urgencias con cuadro de edema palpebral izquierdo, y dolor a la palpación orbitaria. Continuaba con la tumefacción frontal no fluctuante, presentando además otra a nivel supraciliar izquierdo. Ausencia de fiebre y rinorrea. Se realizó una TC de senos paranasales, que fue informado como ocupación del seno frontal izquierdo con defecto óseo a nivel de pared anterior y posterior, así como un aumento de densidad de partes blandas extracraneales de 1,5 cm de diámetro, con realce periférico, adyacente al defecto de óseo de la pared anterior. Se procede a la toma de hemocultivos, así como a la punción de la zona afectada para proceder al estudio microbiológico. Ambos resultaron negativos sin observar crecimiento de ningún microorganismo.
ISSN: 11300558
1. TUMOR DE POTT; 2. TUMOR ASINTOMATICO I. Naval Gías, Luis II. González García, Raúl III. Mancha de la Plata, M. IV. Youn Cho Lee, G. V. Rodríguez Campo, F. J. VI. Sastre Pérez, J. VII. Martínez Fuster, X. VIII. Díaz González, F. J.
(9) Inv.: 12-R01722 S.T.: COM v.29 no 5, ej.1
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