Coutinho Alves, Célia
  Implantes inmediatos y carga inmediata en pacientes con compromiso periodontal : estudio clínico prospectivo de 3 años
  En: Odontología Restauradora & Periodoncia / Quintessence Books (QB); orp, v. 14 no5. -- Vol. 14, no. 5 (Sept./Oct., 2010). -- Barcelona : Quintessence, [s.f.]

  Para evitar la necesidad de colocar una prótesis removible provisional, y por tanto preservar los resultados funcionales del paciente, la estética y la calidad de vida, se desarrolló un protocolo clínico para abordar a los pacientes con compromiso periodontal que habían perdido irremediablemente la dentición en toda la arcada: se realizó la extracción de todos los dientes y su sustitución inmediata por una prótesis parcial fija (PPF) implantosoportada de resina acrílica provisional. En este estudio se incluyeron un total de 23 pacientes con compromiso periodontal (11 mujeres, 12 hombres, 4 fumadores, 4 diabéticos controlados). Se tomaron modelos pretratamiento y se determinó la dimensión vertical de la opclusión. En la mayoría de los pacientes se distribuyeron 6 implantes Straumann a lo largo de la arcada según la guía quirúrgica o la disponibilidad ósea, con los más distales en el maxilar superior ligeramente inclinados de manera que pudieran emerger más distalmente. Se colocaron un total de 168 implantes (146 Straumann, 10 Nobel Biocare, 8 Biomet 3i y 4 Lifecore), 83 en el maxilar superior y 85 en el inferior. De los colocados en el maxilar superior, 74 se cargaron inmediatamente (cociente de estabilidad implantaria [ISQm] >70) y 9 se colocaron con carga diferida (ISQm > 70). De los 85 implantes colocados en el maxilar inferior, todos se cargaron de forma inmediata (ISQ > 70).
Si la PPF aún no se había fabricado, se tomaron impresiones durante la cirugía.
Posteriormente se adaptó la prótesis (mediante cemento o tonillos) a los 6 implantes en las primeras 48 h tras la cirugía. Después de 2 meses se tomaron las impresiones definitivas y se fabricó una PPF de metal-porcelana implantosoportada con 12 elementos y se cementó o atornilló a los 6 implantes. De los 168 implantes, 108 fueron implantes inmediatos y 159 de carga inmediata. Solamente 2 implantes (1 en el maxilar inferior y otro en el superior) no se osteointegraron. Esto arroja una tasa de supervivencia acumulativa a los 3 años del 98,74% (98,65% en el maxilar superior, 98,82% en el maxilar inferior). De un total de 26 prótesis cargadas de forma inmediata (12 en el maxilar superior, 14 en el inferior), 6 se cementaron y 20 se retuvieron mediante tornillos. La tasa de supervivencia acumulativa a los 3 años fue del 100%. La carga inmediata en los pacientes con compromiso periodontal mandibular y maxilar se presenta como una técnica predecible con una tasa de supervivencia acumulativa del 100% en rehabilitación protésicas definitivas y provisionales.
  ISSN: 11376635

  1. IMPLANTES INMEDIATOS; 2. PERIODONTITIS; 3. CARGA INMEDIATA; 4. PACIENTE PERIODONTAL I. Correia, André Ricardo II. Neves, Manuel