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Red de Bibliotecas UNNE

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Brance, María Lorena
  Osteoporisis inducida por glucocorticoides / María Lorena Brance, Lucas R.Brun
  En: Revista Médica de Rosario / Circulo Médico de Rosario; v.74(2)2008. -- Vol. 74, no. 1-3 (ene/dic, 2008). -- Rosario : Circulo Médico de Rosario, 2008

  Revisión

  La osteoporisis inducida por glococorticoides (OIG) es la segunda causa luego de la osteoporosis post-menopáusica, y la más frecuente dentro de las cuasas secundarias. Se estima que el 0,2-0,5% de la población general recibe glucocorticoides (GCs). El 30-50% de los pacientes con tratamiento prolongado sufrirá una fractura vertebral. Los GCs afectan la masa ósea por diferentes mecanismos: disminuyen la absorción intestinasl de calcio y aumentan su excreción renal, disminuyen la liberación de esteroides sexuales y la fuerza muscular, y modifican la actividad de las células óseas. Si bien está demostrado que dosis supieriores a 2,5 mg/día de prednisona o equivalente por más de tres meses producen alteraciones del metabolismo mineral óseo, las recomendaciones actuales para la prevención y tratamiento se basan en dosis mayores a 5 mg/día. Enla evaluación del paciente se debe efectuar examen clínico y de laboratorio, radiología y densitometría ósea. El valor desitométrico utilizado para su diagnóstico y tratmiento es diferente al utilizado en osteoporosis post-menopáusica. El Royal College of Physicians utiliza un T-score menor a - 1,5 mientras que el American College of Rheumatology utiliza uno menor a -1; éste es el recomendado en nuestro país. El control de la enfermedad de base y factores deriesgo, así como el calcio y la vitamina D son esenciales. Otras drogas, tanto anti-resortivas como anabólicas, son considerados en el tratamiento. Una alternativa es la utilización de deflazacort, un GC con menos efectos adversos óseos.
  ISSN: 03275019

  1. OSTEOPOROSIS; 2. GLUCOCORTICOIDES; 3. FRACTURAS; 4. DENSIDAD MINERAL OSEA I. Brun, Lucas R.

  (8) Inv.: R11911 S.T.: H303 vol.74 no 1 ej.1 ; (8) Inv.: R12121 S.T.: H303 vol.74 no 2 ej.1 ; (8) Inv.: R12453 S.T.: H303 vol.74 no 3 ej.1
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U. Info. Inventario S.T. / Ubicación
R11911 H303 vol.74 no 1 ej.1
R12121 H303 vol.74 no 2 ej.1
R12453 H303 vol.74 no 3 ej.1

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Brance, María Lorena
Osteoporisis inducida por glucocorticoides / María Lorena Brance, Lucas R.Brun
En: Revista Médica de Rosario / Circulo Médico de Rosario; v.74(2)2008. -- Vol. 74, no. 1-3 (ene/dic, 2008). -- Rosario : Circulo Médico de Rosario, 2008

Revisión

La osteoporisis inducida por glococorticoides (OIG) es la segunda causa luego de la osteoporosis post-menopáusica, y la más frecuente dentro de las cuasas secundarias. Se estima que el 0,2-0,5% de la población general recibe glucocorticoides (GCs). El 30-50% de los pacientes con tratamiento prolongado sufrirá una fractura vertebral. Los GCs afectan la masa ósea por diferentes mecanismos: disminuyen la absorción intestinasl de calcio y aumentan su excreción renal, disminuyen la liberación de esteroides sexuales y la fuerza muscular, y modifican la actividad de las células óseas. Si bien está demostrado que dosis supieriores a 2,5 mg/día de prednisona o equivalente por más de tres meses producen alteraciones del metabolismo mineral óseo, las recomendaciones actuales para la prevención y tratamiento se basan en dosis mayores a 5 mg/día. Enla evaluación del paciente se debe efectuar examen clínico y de laboratorio, radiología y densitometría ósea. El valor desitométrico utilizado para su diagnóstico y tratmiento es diferente al utilizado en osteoporosis post-menopáusica. El Royal College of Physicians utiliza un T-score menor a - 1,5 mientras que el American College of Rheumatology utiliza uno menor a -1; éste es el recomendado en nuestro país. El control de la enfermedad de base y factores deriesgo, así como el calcio y la vitamina D son esenciales. Otras drogas, tanto anti-resortivas como anabólicas, son considerados en el tratamiento. Una alternativa es la utilización de deflazacort, un GC con menos efectos adversos óseos.
ISSN: 03275019

1. OSTEOPOROSIS; 2. GLUCOCORTICOIDES; 3. FRACTURAS; 4. DENSIDAD MINERAL OSEA I. Brun, Lucas R.

(8) Inv.: R11911 S.T.: H303 vol.74 no 1 ej.1 ; (8) Inv.: R12121 S.T.: H303 vol.74 no 2 ej.1 ; (8) Inv.: R12453 S.T.: H303 vol.74 no 3 ej.1
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